老外挤破头来中国看病不仅是玩梗,背后是一场精心布局的国家级产能输出战!从免签入境到JCI国际认证,中国正试图将过剩医疗资源转化为全球贸易新增长点|中国医疗健康市场、医疗服务改革、医疗旅游
12 月 30
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老外都挤破了头要来中国医院看病了?这是背后是不是又是一盘大棋呢?
老外都挤破了头要来中国医院看病了,这是最近的一个互联网新梗。这背后是不是又是一盘大棋呢?大家好,欢迎收听老范讲故事的YouTube频道。
首先,这个梗真的惊到我了。我作为一个在帝都享受医保的人,从来没有感觉到中国的医疗资源已经充裕到了需要吸引老外来看病的这种程度了。集中采购能不能买到原研药?怎么去挂到专家号?是不是会被人过度的检查?还有很昂贵的中药、DRG的这种按病种去进行医保报销,以及医保报销比例等等一大堆的问题,我还头疼呢。怎么外国人都跑中国来蹭我们的医疗资源来了?而且他们看完了以后,还在那喊“真香”。这到底是一个什么样的魔幻现实故事呢?
现在呢,网上主要流传的版本有三个。
网上流传的三个版本
第一个版本:英国女士 Amie 的经历
第一个呢,是一位女士叫Amie,来自于英国,她的TikTok账号呢叫“Amie in China”。她呢长期感觉不舒服,英国的NHS的流程非常的漫长,实在等不起了,于是就飞到了北京来做检查和诊断。不需要预约,直接挂专科号,当天开检查,当天就进行检查,各种的化验检查全做掉,包括一些相对比较昂贵的影像检查直接做。不需要层层转诊,也不需要看什么全科医生,没有漫长的等待。
而且最神奇的是什么?在同一家医院里,她就把所有检查都做完了。该化验的、该拍片子的全都搞定,不像在英国,可能很多的检查你是需要到不同的医院里去做的。中国的这种大医院都是配套极其齐全,项目非常集中,不需要四处乱跑,而且还很便宜。中国是按照项目来付费的,单价通常是要比英国私立医院要便宜很多的。我不知道英国的医院是按什么样的方式来收费的,特别是私立医院。
这位女士把这个东西发出来以后,直接在网上就炸了。在英国的这些人,被英国的NHS给折磨得欲仙欲死。你跑到那一天把这事搞定了——其实不是一天,她大概跑了几天才能出所有的结果,很多检查不是当天能出结果的。这位女士还出来解释,她在英国缴纳的国民保险,就这个NHS呢,大概是5年54,000英镑。那真的不少钱,一年一万多英镑,相当于10万多人民币了。但是呢,她即使交了这么多的国民保险以后,也很难得到她认为必要的检查和诊断服务。
有一个点是这样的,就是有的时候英国的医生可能认为你不需要这些检查,但是她自己认为她需要。到中国来了以后,有时候她过度检查,甭管你认为需不需要,我们还要多给你检查两项,所以这个就会产生一个矛盾了。而且呢,她在英国想要去做比如核磁或者是拍片子,先要去约全科医生。光约全科医生这件事,大概就是两周起步。全科完了以后再转诊,可能再到各个的专科医院,再去看具体的病,再去做相应的检查。大概是这样的一个流程,她呢说实在是被拖怕了。而且英国的医生呢,还经常给你敷衍。她感觉到了敷衍,什么意思呢?就是英国医生经常跟他讲,说你还年轻,没事的,忍一忍就过去了。各种转诊这些情况,她说如果真的生病了,整个的医疗进程是很难推进的,你可能会耽误出事来。
而在中国呢,基本上也就是两周吧,就可以把所有的检查都做完拿到结果。即使加上机票和酒店的成本,也是划算的。为什么这里头有一个两周的故事呢?一个方面是前面她说,我要预约全科医生需要两周。我对于英国这个全科医生到底是一个什么样的制度不是特别了解,希望有懂这一块的朋友给我解释解释。而且呢,在这位女士发帖的时候,中国是有15天免签入境的。就是你英国人,你可以在中国,特别像北上广深这样的大城市,不需要签证直接进来待15天走。你可以在这两周里头,把这件事都干完。这是其中一个版本。
第二个版本:英国博士 Luke Johnston
第二个版本呢,也是英国的。这个人呢叫Luke Johnston,他干了一个什么事呢?他带着继父去上海的瑞金医院国际部。他的Instagram的账号呢叫“Dr Luke in China”,应该是一位博士,不知道是不是一位医生,我就没有特别认真的去查验他的账号了。他的还有一个中文网名叫“鹿可英国”,梅花鹿的鹿,可是的可。
他呢是在英国想去做核磁,家庭医生就告知说核磁需要等26周,所以先去拍个X光片吧,说X光片只需要等8周——俩月就可以了。这位鹿可呢,就觉得这事简直疯了,完全不可接受。26周半年了,我想拍个核磁,我腰不舒服,这没法整。于是呢,就直接去了上海瑞金医院国际部,带着他继父就来了。
现场开单子,现场检查,很快就安排了做核磁。英国医生判断为肌肉问题,瑞金医院的判断呢,是脊柱跟腰椎有问题。而且呢,不是说上海瑞金医院的医生就惦记多做你一台手术、多挣你这个钱,上海瑞金医院的医生是在核磁的结果下做的判断的,所以鹿可博士觉得要更靠谱一点点。英国医生只是随便问诊了一下,我就觉得你肌肉有问题,这个事要更不靠谱一些。
他还反馈什么呢?他说这个医生的英文很好,解释的非常清晰,建议呢直接手术。但是呢,他并没有敢在中国做手术。这个鹿可医生还带着他的继父呢,跑去了上海的岳阳医院,是一个中西医的结合医院,去做了针灸和推拿。过了两个礼拜,离开上海了。评论区那简直直接就炸了,各种对英国医疗体系的口诛笔伐就上去了。
第三个版本:美国博主
那你说只有英国人来吗?还有美国人。美国有一位博主也是录了一条视频,他讲了一个什么故事?70美金就把核磁给做了。他说在美国你要是做核磁的话,人家会先要求你去拍X光片,因为核磁在美国好像是很贵的,而且约起来也很麻烦。他呢就想去做核磁,因为觉得自己的腰椎间盘突出了。在中国医院里头,你只要要求,他通常都给你做;你在国外的医院里头,你要求,这个医生会去判断你是不是需要做这个东西。但是呢,总有人说我就想做,你怎么办呢?这哥们就跑到中国来了,做核磁花了70美金,第二天就出结果了。
然后就开始跟美国对比了,说需要跟保险公司沟通,需要去授权,然后预约排期,流程很长,而且非常昂贵。这个内容在国内、在国外都被大规模的转载,很多人就去抱怨说,想在美国做一个影像检查,就特别像核磁这种比较贵的影像检查,预约、转诊,包括等待,还有价格,完完全全不可接受。特别是跟中国比起来说,70美金?开什么玩笑呢?而且当天做,第二天拿结果了。很多人在下面评论说,我这个需要几个月的时间去等待;有的说太便宜了,我们这可能需要几千美金;甚至还有人说,我们可能是要上万美金的。美国到底做核磁需要多少钱,我也不知道,反正有很多的评论在下边去讲这个事情。
西方主流媒体的警告
前面我们讲这三个故事,都是被广泛的转载和传播,引起大量的评论的,甚至当地媒体都会去解读一下。其实很多从中国出去的海外华人,也都普遍会在需要做手术或者需要去进行一些重大的医学治疗的时候,跑回国来。但是呢,他们通常是不怎么宣传的。上面这三位博主是开开心心去宣传去了,隐私什么对于他们来说,基本上就没有了。西方一些主流媒体呢,也看到了这样的一个趋势,他们呢发出了警告。
- 认证标准问题:第一个警告是什么呢?中国的很多医院是没有经过医疗认证的,没有达到国际医疗的标准,你跑来有可能会出事的。
- 医疗水平差异:第二个呢,就是中国不同的医院医疗水平是参差不齐的。你跑到北京上海这些大医院还好,但是你要真的跑到二三线城市里头,那你就真不一定会见到什么了。
- 语言与服务成本:而且呢,你去一些稍微小一点的医院,这个医生未必会讲英语,你就需要翻译以及陪诊服务,那个也是很贵的。
- 医保与费用:而外国人在中国是不能享受医疗保险和免费医疗的。像英联邦国家应该是有免费医疗嘛,这些人跑到中国来,你就享受不了这些东西了。外国人到国内来挂号,应该是挂了一个特需门诊,这个东西并不便宜。计算上机票酒店、翻译陪诊服务等等,可能比在他们自己的国家去进行医疗服务还要更贵一些。真正便宜的,其实是在中国的公立医院的普通部,也就是像我们这种人去的地方。就算你不走医保,其实也要比国外便宜很多,但是呢,外国人是不能享受这种服务的。为什么?因为身份证就是一道数字围墙。中国的医疗体系是非常高度数字化的,没有身份证基本上寸步难行。
- 预约与等待:除了一线城市的大医院的国际部,大部分的医生其实英语未必那么好。公立医院虽然也很快,但是呢很多是需要排队的。我们去医院里头排个队等一等,这个事其实是挺正常的。当然了,我们即使排队,可能五六个小时或者两三天搞定了,对于他们来说,可能就不是排个队了,他们预约可能就半年以后了。
- 国际部价格:上海的公立医院国际部做一套全身检查,也不是说70美金就可以搞定的,大概是需要2,000-5,000人民币,大概是280-700美金,还是要贵很多的。但是呢,跟欧美比起来,那应该还是便宜非常非常多的。关键不在这,关键在于速度。上海公立医院、北京的公立医院的这些国际部,你让他们去做这种身体检查,那速度快极了。肯定是到那当天开完所有单子,当天做完所有检查,过那么两三天就可以有结果。如果当天有结果的,甚至那个医生当天就可以开始给你解读这些检查结果,开始给你做诊断了,他是这样的一个过程。而且这些国际部的医生呢,英文都挺好的,服务态度也还是相当不错的。
- 隐私问题:另外呢,国外媒体还在警告他们什么呢?就是在中国的公立医院里头,隐私是不能得到保护的。很多医疗诊室都是大门敞开的,现在北上广深的这些大医院应该已经好多了,但是不能保证这种现象已经被杜绝了。
- 后续治疗问题:最后一点国外主流媒体的警告,就是你不是说做个手术就完事了,你以后很多东西是需要后续治疗、需要康复跟踪、需要复查的。你跑到中国折腾了半天,你后边咋办?
所以奉劝大家千万要谨慎,不要看着有人跑到中国去,很便宜很快就把这个病治了——治不治好这事咱们先不说,至少是诊疗了、治了——大家就一窝蜂跑到中国去看病去,还是要谨慎一些。
为什么这个新的热点会快速被传播?
下边咱们来聊一下,为什么这个新的热点会快速的被传播呢?大家注意,这个叙事呢,基本上是符合一定套路的。
博主背景与内容格式
首先,这些博主都是了解中国社交媒体的,甚至有可能长期在中国工作和生活。你像前面英国人这个小姑娘,她叫Amie in China的账号;带着继父跑到中国来做核磁的,这个人叫Dr Luke in China。这些人可能平时就在中国工作,所以他对中国的这些社交媒体,以及呢中国的医疗体系,他们都是相对比较了解的。
第二个呢,就是他们的内容相对格式化:
- 危机设定:我不舒服了,我长期不舒服了,然后呢在英美的这个医疗体系下搞不定。我现在不舒服,他们给我诊断,诊断完了去治疗,还没治好,还是不舒服,我想去做一些更进一步的检查,推三阻四,排的很远、很不方便。一开始一定要先设置一个这样的开头。
- 大反转:我原来没想到是这样的,突然一下就变得这么好了。到中国的三甲医院里头去,那巨大反差,非常非常赛博朋克。所有的这个诊疗不需要预约,也没有什么全科医生,你直接就可以看专科。不需要等几个月,也不需要转诊,看完专科医生以后,直接开检查单子,当天就做,甚至有些两个小时就给你出结果了。你还可以回去找医生,不需要重新挂号了,他给你解读检查结果。就算是稍微需要等一等,可能也就是一周,或者撑死了两周的时间,你就可以拿到所有的检查结果。再加上自动挂号机、自动结账的机器、各种扫码、各种机器人取药,那真的是甭提多赛博朋克了。
- 核心冲突:在英国、在美国速度多慢,过程多麻烦,他们经常敷衍你。
- 价格揭示:最后要晒账单,这是一定的。你跑到中国来,就算是加上机票酒店,还是很便宜的。通常也就是几百人民币,即使是几百美金,但是你把各种问题解决掉了。挂号费很便宜,很多的号挂出来也就是几个美金,有人会挂了4个美金了,那真的是可以震惊出各种各样的评论出来。
火爆的三个原因
那你说为什么会这么火呢?大家拍的这种格式化的内容就火起来了,是不是符合这个格式都这么火呢?这个里头呢其实有三个原因。
- 西方医疗体系的痛点:西方的医疗体系确实有一些不尽如人意的地方。看到了差异,那确实是容易引起共鸣的。约半年以后的核磁,约个X光片都得俩月,到中国来真的是当场开单子当场做。
- 国内媒体的转载与自豪感:国内的大量社交媒体进行转载,再一次“厉害了我的国”。你们不要老抱怨中国的医疗这不好那不好,不要老说什么原研药、什么国产药,也不要老想着排队了、过度诊疗了,不要身在福中不知福。你看老外人家那看个病多费劲,他们都削尖了脑袋跑中国来看病来,我们又“赢麻了”。这是第二个原因。
- 一盘大棋(国际医疗服务与医疗旅游):专门有一种签证叫医疗旅游签证,或者叫医疗签证,你可以拿着这种签证到国内来治病来,这是未来我们要去做的事情。发达国家免签入境的时间刚改了,刚从15天延长到30天,你真的有可能在国内做个手术再跑回去。
一盘大棋:国际医疗服务与医疗旅游
中国的医疗资源呢,肯定是有过剩和内卷的。部分医保肯定是已经捉襟见肘了,但是中国的医院它是需要盈利的。光看医保这些东西,你挣不回钱来,那怎么办?他需要去挖掘新的盈利点。那开展国际医疗服务,就是现在这些大型医院能够想到的、能够去挣钱的地方。现在呢有了过境免签,也开始人才签证了,医疗签证应该也在不远的将来了。不知道现在是不是已经有医疗签证了,这就是中国政府想要大力去推广的事情。
全世界,日本是一个有医疗签证的地方,很多人跑到那去治病去;泰国也有,跑到那去做个变性啥的,或者做一些美容;韩国医美也是非常非常出名的,也相对来说比较便宜。中国说我们也要去竞争,我们也有这些资源。
中国的医院呢,本来也接受很多海外的病例,因为毕竟有这么多国际大都市,有这么多外国人在中国工作生活。所以呢,有很多的外国人在中国看病这件事并不新鲜。以2023年度的统计数据来看(因为后边的数据我没找着),上海是13家指定医院,接诊了27万人次的外籍患者;深圳呢是77万人次;北京的是50万人次。这三个城市接诊外籍患者的数量呢,都是呈每年百分之十几、百分之二十几的这样的一个速度在往上涨。这些人里头大概有30%是外籍游客。有一些可能就是长期住在中国的,但是也确实有进来玩的,比如说吃拉肚子了,或者感冒了、水土不服了什么的,但是你说有没有说我就是进来看病的?这些人也是存在的。
中国医疗体系的真正优势
中国医疗体系的真正优势是什么呢?这个快是一方面,便宜是另外一方面,但这并不是真正的优势。中国的医生都是高强度培训出来的,同等级的医生,他们接诊过的病例是欧美医生的4-5倍,那都是大量的中国病人给他们练手练出来的,这个才是真正中国医疗体系的优势。
当然快这件事,全世界哪也没法跟咱们比了,真的是早上去到下午已经做完了所有检查、开了药、甚至都打了几针都回来了,这是咱们这的标准,“中国速度”。
收费呢,肯定是比海外的私立医院便宜非常多的。特别是一些很昂贵的项目,比如说心血管手术。在中国做心血管手术,价格是美国的1/10。医生叫“唯手熟尔”,中国的这帮做心脏手术的医生,那真的是手熟,从早上做到晚上都能做出工伤来,各种奇奇怪怪的案例他全见过,而且中国人的心脏跟老外的心脏长得其实没多大区别。
还有什么呢?有新西兰的血液癌患者跑到上海去做Car-T。Car-T是一种最近流行起来的比较新、比较贵的这种医疗方式,就是用你自体的免疫系统去进行一些培养,然后呢再给你打回来。新西兰的这个项目没有进医保,在中国呢收费也不便宜,在中国你要想去做Car-T的话,大概是120-150万人民币。但是今年好像这个项目要进医保,这个价格可能很快就要下去了。那你说美国做不行吗?美国可以,但是美国跟澳大利亚做Car-T的话,成本是中国的3倍。还有一点是什么?刚才咱们讲过了,唯手熟尔。上海的Car-T治疗中心,那案例极其丰富,全世界的人都跑到那去做。
行动与基础设施建设
行动呢现在已经开始了。前面那些内容可能就已经是宣传的一部分,但是呢我并没有核实这个事情到底是不是拿钱了、是不是真的是宣传,还是人家说我就是偶然来看个病,这个事我没有核实。只是说他们的这些内容呢,格式相对统一。
上海的医院代表团已经奔赴伦敦做旅游展了,开始推广医疗旅游了。一些头部医院明确把国际医疗旅游作为重点方向,政策层面也出现了标准化发展、扩大国际医疗旅游市场等等的表述。中国呢现在正在迅速的补齐大规模医疗旅游与国际医疗服务所需要的各项基础设施。
- 国际认证 (JCI):你的医院如果没有国际认证的话,谁敢来看?来谁愿意卖这样的保险给你?现在呢有一个叫JCI的国际联盟委员会,在中国呢也在认证医院。现在呢已经认证了超过200家医院是符合这个标准的,58家三甲医院获得了JCI的认证。
- 语言服务:当然还有一些不是三甲了,他们呢都配置了专业的医疗翻译团队,支持12种以上语言的实时翻译能力,但是一些太小的语种咱们可能就不提供了。
- 试点单位:北京19家、上海13家作为国际医疗旅游的试点单位,大家来吧,上我们这来看病来吧。
- 后续服务对接:当然了,做这件事的同时还要干什么呢?还要跟国外的医疗机构去对接。你在这边做了手术回去了以后,你后期的康复复诊怎么办?你不能每次都跑中国来。特别是好多做了手术的人,你天天飞来飞去,这事也受不了。所以呢,他们也去跟国外的这些医院对接,你可以把人送到中国做手术,做完了以后呢,稳定下来以后给你送回去,后边你负责后续的这种康复、后续的复诊。现在这块也在做。
- 防止挤占资源:当然还有很重要的一点什么呢?就是要确保不挤占国内的医疗资源。国际部现在挂号的这个费用,是国内的大概10-12倍。私立医院呢,也在全方位的提供全程的国际化服务。
- 特色专科:还有一些专科医院,牙科、整形。中国看牙、做医美整形这块,也是可以提供很好的标准化以及很便宜很快捷的服务的,也确实有很多国外的人士跑到国内来看牙来。中国还提供一个比较奇葩的专科是什么?中医推拿。这个在国外呢也有,但是呢肯定没有咱这正宗嘛。但是你说中医推拿最后到底会看成什么样,那个我就不知道了,反正中国是可以靠专科医院提供一些特色服务的。
保险配套
最后一个问题是什么呢?保险。我不能每次来全自费,外国人都是愿意买保险的。你像前面那个Amie,一年花1万多英镑去买她的保险。现在也有人愿意卖这种保险,国际一些大的保险公司已经开始覆盖大中华区的医疗服务了。德国有一个保险公司叫安联,德国安联保险,他还专门跟京东合资,成立了一个叫京东安联的保险公司,覆盖的安联的这些客户可以来享受中国的医疗服务。国内的保险公司也在开始出产品覆盖外籍人士,像平安、太平洋等等,也开始销售针对外国人的、让他们可以在中国享受医疗服务的这些保险产品了。这是真正的一盘大棋。
总结
最后总结一下,外国人都跑中国来看病了,目前为止这件事还停留在一个互联网梗的一个基础上。虽然传的很热乎,但是真正敢跑来的并不多。国内呢,确实在努力的推广医疗旅游和国际医疗服务这件事情。目前老外跑来看病这件事呢,路径已经畅通了,但是呢真正要去跟国际上著名的这些输出医疗服务的国家去竞争的话,应该还有一段路要走。又有一个产能过剩的产业在寻找出路了。
好,这期故事就跟大家讲到这里,感谢大家收听,请帮忙点赞、点小铃铛,参加Discord讨论群,也欢迎有兴趣、有能力的朋友加入我们的付费频道。再见。
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